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推进医院分级诊疗 台湾经验值得借鉴

来源:佳缘科技????????????时间:2015-11-02 15:05????????????责任编辑:admin

       9月1日,国务院总理李克强部署推进分级诊疗制度建设,要求以提高基层医疗服务能力为重点,以慢性病、常见病、多发病为突破口,逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。
 
    在此之前,国务院还提出,2015年所有公立医院改革试点城市和综合医改试点省份,都要开展分级诊疗试点。
 
    众所周知,构建分级诊疗体系难以一蹴而就,要想实现目标,除了埋头探索,还要抬头取他人之长。台湾地区的做法就值得借鉴。
 
    1950至1995年,台湾健保制度经历40多年的变革。逐步完善的健保制度成为台湾地区引导患者就医、调控医疗资源流向的“指挥棒”。
 
    台湾的全民健康保健给付范围,既保大病也保小病,无论是西医、中医还是牙医的门诊、急诊、住院、康复、护理、居家照料等医疗服务,均在保险的给付范围内,患者仅需负担部分费用。就覆盖范围而言,定点医疗机构占全台医疗机构的92%。至于支付方式,则以总额预算下的按量计酬为主,同时配合采取诊断相关分类等支付制度。
 
    台湾大约有2万余家诊所提供多样化的专科医疗服务,同时承担基层医疗功能。其支付执行三个“倾斜”:向基层医疗卫生机构倾斜、向经过转诊的患者倾斜、向不住院或住院时间短的患者倾斜。借此引导患者在基层医疗卫生机构就医,引导建立逐级转诊制度,引导医患双方共同控制住院床日,实现合理配置医疗卫生资源。

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